今回の診療報酬改定では、前回新設された急性期病院に対するＮＳＴ加算が療養病棟にも拡大されることになった。
これはチーム医療のアウトカムを精査した結果であり、ＮＳＴに参画する管理栄養士にとって、現在、ＮＳＴ加算の算定準備を進めている療養病院を有する施設の 管理栄養士らの取り組みを取材。
療養病棟のチームアプローチにおける管理栄養士の役割について考察する。
 

平成14年に改正栄養士法が施行され、「21世紀における国民健康づくり運動（健康日本21）」を積極的に推進する健康増進法が公布された。
この10年の間に、「栄養教諭」「栄養ケア・マネジメント」「栄養管理実施加算」「特定保健指導」など、栄養政策が次々と打ち出され、 管理栄養士はそれに基づいて国民の健康づくりに貢献してきた。一方で、昨年3月に東日本大震災が起きた。
多くの日本人が未曾有の体験をし、社会も国民の意識も変化している。この転換期に、管理栄養士という専門職はどのようにしてその使命を果たすべきなのか。
昨秋発表された健康日本21の最終評価をもとに、厚生労働省健康局生活習慣病対策室　栄養・食育指導官の河野美穂氏と（社）日本栄養士会会長の中村丁次氏が語り合った。
 

◆診療報酬改定大特集
急性期から療養病棟へ  NSTの新たな領域での管理栄養士の挑戦
◇ 解説  増田利隆　氏
平成24年度診療報酬改定  チーム医療と栄養管理に対する評価について

◇ ルポ１
Case１  【ＮＳＴの発足】
患者の幸せというアウトカムに向けて新生ＮＳＴを本格稼働させる
医療法人永生会　永生病院（東京都八王子市）
Case２  【介入方法の見直し
医師と議論できる力をつけて療養病棟で「ＮＳＴ」の成果を出したい
特定医療法人　北九州病院　北九州八幡東病院（福岡県北九州市）
Case３  【チーム医療の本質の追求】
患者のＱＯＬ向上と在宅復帰をめざし高いモチベーションでチーム医療を実践
医療法人　マックシール　巽今宮病院（大阪府箕面市）
◇ ルポ２  【食べられる口への挑戦】
疾患の回復とともに口腔機能を評価し、歯科独自の栄養管理方法を構築していく
日本歯科大学附属病院（東京都千代田区）

◇ The Point of View
実質マイナス改定の中での増額  この意味をしっかりと認識すべき
宇都宮将綱 氏（医療ジャーナリスト）
 

◆Clinical Nutrition Practice
武蔵野赤十字病院（東京都武蔵野市）
　重症患者に積極的に介入し患者の生きる意欲を支える

◆FOCUS on New Leader
切石友恵さん（医療法人社団三喜会　鶴巻温泉病院・管理栄養士）
責任の重さと、充実感――。栄養科長というポストが自分を育てている

◆世界の仕事師
イネス・リグロンさん
ダイヤモンドの原石のような日本女性。個性に磨きをかけて、人生を輝かせてほしい。

◆Opinion 対談
中村丁次　氏（日本栄養士会会長・神奈川県立保健福祉大学学長）
河野美穂　氏（厚生労働省健康局生活習慣病対策室　栄養・食育指導官）
10年先の日本を想像し、進んでいく。専門性を深めマネジメント力を高めよう

◆静脈栄養の手技と管理を学ぶ〈第9回〉
今回のテーマ  「小児脱水症患者の静脈栄養管理」

◆特別企画
療養病棟に必要なチームアプローチ  今こそ、サルコペニアへの対応を急ごう
福原麻希　氏（医療ジャーナリスト・チーム医療推進協議会）
雨海照祥　氏（武庫川女子大学生活環境学部食物栄養学科　教授）

◆Topics from Abroad
from U.S.A

◆誌上講演１
経腸栄養の水分管理に関する悩みが解決できるかも...

◆誌上講演２
術後や長時間におよぶ経腸栄養
糖尿病患者へ適切な血糖コントロールが求められる

◆今、話題の疾病と栄養管理のすすめかた＜15＞
「ＮＡＳＨ・ＮＡＦＬＤの栄養管理」

◆臨床栄養実習の現場から
最先端の医療シミュレーションで臨床栄養学研修プログラムを実践

◆NowNowSelection・バックナンバー・取り扱い書店一覧

◆次号予告・from Editors