NST専従者には「今」、いろいろいろと悩みが多いようだ。
　周囲のセクションが言うことを聞いてくれない。
　専従者になったため、ほかの仕事ができなくなった。
　算定件数が増えず、自分の給料分にも満たない・・・。
　さらに、中心静脈栄養の調整や経腸栄養のリスク管理など、NSTがかかわるなかで対応の苦慮する症例が多くなってきた。
　そうした場合、さまざまな職種との連携が不可欠だが、NST専従者はどう協働しているのか？
　専従者の座談会と現場での取り組みをとおして検証していく。

　仕事ができる人は、どうやら"遊び"も充実している様子。テーマパーク、美術館めぐり、スポーツ、お酒...。
　それらから得られる人との出会いや絆で、視野が広がっていく。
　仕事と"遊び"の間には、いい連鎖反応があるようだ。

　経腸栄養において下痢の問題は大きく、脱水や電解質異常、褥瘡の重症化、ＱＯＬの低下など、さまざまなリスクの原因となる。
　この対処法として、投与速度の調整、ディバイス類の汚染の確認、経腸栄養剤の変更等が行われるが、さらにもう一つ、プロバイオティクス投与により 下痢の改善を認めたケースが多々報告されている。
　本企画ではこのプロバイオティクスにスポットを当て、その可能性を追求していく。

◆大特集
できていること・できていないこと  NST専従者は、「今」何をしている？
◇ 専従者座談会
『静脈栄養、集中治療領域での栄養問題を見つけ出しタイムリーに提言するのが専従者の姿』
座長：足立香代子 氏（せんぽ東京高輪病院 栄養管理室長）
×
秋山好美 氏（狭山病院・管理栄養士）
×
伊東七奈子 氏（前橋赤十字病院・看護師）
×
清水哲平 氏（北原国際病院・薬剤師）
×
長沼広和 氏（東邦大学医療センター大森病院・管理栄養士）
（五十音順）

◇ Proposal１  【Expectation】
『ＮＳＴ専従者に期するもの 成功の鍵は支点となる専従者にある』
秋山和宏 氏 （医療法人財団松圓会 東葛クリニック病院 副院長 消化器外科部長／
一般社団法人チーム医療フォーラム代表）

◇ Proposal２  【Role】
『医療療養病棟におけるＮＳＴのすすめ方』
清水幸子 氏 （医療法人社団 三喜会 鶴巻温泉病院 栄養サポート室  室長）

◇ Proposal３  【Education】
『管理栄養士のＮＳＴ教育。今までと今後』
真壁昇 氏 （社会医療法人近森会 近森病院臨床栄養部 科長）

◇ Proposal４  【Training】
『院外からの実習生の受け入れとＮＳＴ活動』
山崎珠絵 氏 （医療法人秀和会 秀和綜合病院 ＮＳＴ専従管理栄養士）

◇ Proposal５  【for Future】
『これからのＮＳＴとは』
村上啓雄 氏 （岐阜大学医学部附属病院生体支援センター センター長）

◇ Voice
ＮＳＴ専従者 全国からの声！
From Hokkaido    ✈
瀧川博子さん（北海道社会保険病院）
From Yamagata    ✈
高橋瑞保さん（地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構 日本海総合病院）
From Osaka    ✈
宮﨑智子さん（財団法人 大阪脳神経外科病院）
From Kumamoto    ✈
田口貴美子さん（特定医療法人 萬生会 熊本第一病院）
From Okinawa    ✈
小橋川広樹さん（琉球大学医学部付属病院）

◆Life is Shining【第２回】
『"遊び"で広がる視野』
◇ 忙しい日々の合間に"遊び"を楽しんでいる人たち。
後藤陽子さん（東海大学医学部附属八王子病院栄養管理科）
伊藤佳代子さん（埼玉県済生会栗橋病院栄養科）
山根梢さん（国家公務員共済組合連合会 横須賀共済病院栄養科）
◇ こうばしい時間｜ドクターはソムリエ！？
吉田貞夫さん（沖縄リハビリテーションセンター病院内科）

◆特別企画
経腸栄養における下痢のリスク管理
◇ 解説
『経腸栄養における下痢とプロバイオティクスの可能性』
丸山道生 氏 （東京都保健医療公社大久保病院外科・ＮＳＴ）

◇ 実践  【高度救命救急センターの場合】
『プロバイオティクスで重症患者のＣＤ感染症の再発を抑制する』
埼玉医科大学総合医療センター（埼玉県川越市）

◇ 実践  【回復期リハビリテーション病棟の場合】
『止痢剤無効の難治性症例にもビフィズス菌の効果が現れる』
社会医療法人 全仁会 倉敷平成病院（岡山県倉敷市）

◇ 実践  【急性期病院の場合】
『１３２日間続いた下痢がビフィズス菌の使用で改善』
沖縄医療生活協同組合 沖縄協同病院（沖縄県那覇市）

◆Clinical Nutrition Practice
医療法人社団三喜会 横浜新緑総合病院（横浜市緑区）
『栄養管理を根本に安心感のある地域医療をめざす』

◆FOCUS on New Leader
熊谷直子さん（横浜市脳血管医療センター・管理栄養士）
『患者さんやご家族がその人らしくあるために、寄り添い、共に歩みたい』

◆世界の仕事師【第５回】
三国清三 氏（フレンチレストラン「オテル・ドゥ・ミクニ」オーナーシェフ）
『"壁"はあるのではなく自分でつくるもの。より高みをめざして挑戦し続けてきた。』

◆Topics from Abroad from U.S.A【海外トピックス】
『ネットを活用して会議を効率化　楽しみながら結論を出していく』

◆Specialist 【スペシャリスト養成の現場】
福岡女子大学（福岡市城南区）
『きめ細かい少人数制教育で変化の時代に対応できる次代のリーダーを養成する』

◆CLINICAL REPORT①  【半固形化栄養の応用】
医療法人芙蓉会 南草津病院（滋賀県草津市）
『半固形化栄養の導入によって逆流と低栄養の低減を実現する』

◆CLINICAL REPORT②  【心臓血管外科周術期の経腸栄養管理】
奈良県立医科大学付属病院（奈良県橿原市）
『心臓血管外科手術におけるアルギニンを用いた栄養管理の実践』

◆CLINICAL REPORT③  【食道がん術後の経腸栄養管理】
がん・感染症センター 都立駒込病院（東京都文京区）
『消化態栄養剤が道を開いた　在宅腸ろう患者の安心な療養生活』

◆The Point of View　制度を読み解くキーワード
増税で当面の危機は回避するも、年金と医療の抜本改革は先送りに
宇都宮将綱 氏（医療ジャーナリスト）

◆理論と実践
【症例報告・１】
『栄養療法でクローン病患者の再手術を回避できた１例』
齋藤恵子 氏 （社会保険中央総合病院栄養科）

【症例報告・２】
『生体腎移植後の重症単純疱疹ウイルス感染症に対し、ＮＳＴにより早期改善がみられた１例』

【静脈栄養の手技と管理を学ぶ・１１】
『術中・術後の静脈栄養管理』
社会医療法人 全仁会 倉敷平成病院（岡山県倉敷市）

【栄養雑記】
『人間栄養とレギュラトリ―サイエンス　─栄養表示が栄養の取り組みを基本的に変えた─』

【海外文献を読もう】

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