今月の特集

特集   摂食嚥下のターニングポイント
ペースト食を本気で考える

2018年度の診療報酬・介護報酬のダブル改定では、栄養関連の各種様式に嚥下調整食の提供の有無と、日本摂食・嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2013（学会分類2013 ）のコードを記載する欄が設けられた。 地域で高齢者を支えるという至上命題を前に、嚥下調整食の物性の共通認識がいっそう求められている。 この共通認識は適切な物性の理解があってこそだが、嚥下調整食の中でも「わかりにくい」という声が上がるのがコード2（ペースト食）である。 そこで本特集では、ペースト食の意義を考えるとともに、急性期後の回復期におけるペースト食の役割と、療養期におけるペースト食の役割を、事例を通じて示していく。

CONTENTS

解説 共通の基準での施設間連携が急務です

今だから聞きたい！ 学会分類2013 Q&A

栢下 淳 先生（県立広島大学 人間文化学部 健康科学科 教授）

検証 コード2-1と2-2を分ける境界線はどこ？

600μmのメッシュを使って検証しました！

事例１ 患者の望む退院先の生活へ向け

咀嚼へ至るステップとしてペースト食を活用

医療法人社団心和会 新八千代病院（千葉県八千代市）

事例２ オリジナルの「手づくり流動食」を提供し

利用者の生きる気力を支える

社会福祉法人同胞互助会 特別養護老人ホーム愛全園（東京都昭島市）

Topic ペーストはとろみの物性と類似する

とろみの客観的評価を実践しよう

栢下 淳 先生（県立広島大学 人間文化学部 健康科学科 教授）

その他注目記事！

●RD's Kitchen～メニューをどうぞ～

嚥下食Ⅱ（ソフト食）
熊本リハビリテーション病院（熊本県菊池郡）

●フードサービス最前線

医療法人社団 明芳会
横浜旭中央総合病院（横浜市旭区）

●SPECIAL REPORT

市販品を活用した食事サポートで
シームレスな食支援を実現！～介護施設編～
介護老人保健施設 ケアセンター南大井（東京都品川区）

●Leader's School

【Lesson1】    フィジカルアセスメントから画像診断まで
臨床栄養管理のスキルアップ講座

谷口英喜 （社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院　患者支援センター長）

【Lesson2】    在宅で患者を支えて看取る栄養評価と
マインドアセスメント

岡田晋吾 （医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）

【Lesson3】    明日から実践できる症例の見極め方
～急性期から慢性期まで～

和田美紀子 （元　医療法人社団 好仁会 滝山病院 栄養科主任）

●Recommendation Report

すべての食品事業者が対象！
食品衛生法改正によるHACCPの制度化

●栄活!

一 "その人らしさ"を支える特養でのケア

横山奈津代

二　命に向き合う在宅医療物語

永井康徳

三　プレゼンテーション力を高める

真壁 昇

四　栄養士が知っておくべき薬の知識

林 宏行

五　時代の空気を読む

藤井将志

六　食べることの希望をつなごう

豊島瑞枝

七　お世話するココロ

宮子あずさ

●Event report

マルタマフーズグループ
第1回 からだいきいきレシピコンテスト

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう

第百二十八話「多様性と肥満」

●栄養指導で"あるある！こんなこと"〈第65回〉

患者さんとの会話から栄養士のコミュニケーション力を磨く

田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●TOP INTERVIEW

中村丁次（公益社団法人 日本栄養士会会長／公立大学法人 神奈川県立保健福祉大学学長）

●今月の人〈Bright Youth〉

泉 俵太 (医療法人徳洲会 和泉市立総合医療センター)

●TREND NEWS

①第3回 全国介護福祉総合フェスティバルin福岡
②第7回「全国医療経営士実践研究大会」札幌大会

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈第60回〉

低たんぱく質　コーヒーシュガーリーフパイ

ほか

次号予告　2019年1月号（2018年12月20日 発行）

特集   変化する食べる力の再評価
～１つの物性を続けていませんか？～

患者・利用者の希望するゴール設定は、入院時・入所時から変更する場合が多く、その際に判断材料となるのが"嚥下機能"だ。 在宅ないしは施設に戻る際「食べられない＝戻れない」となることも多く、食べることが鍵となってくる。 だが、その食べるための再評価や食形態の調整は誰が・いつ・どこで行っているのだろうか？ そもそも、しっかりとした再評価はなされているのだろうか？ そこで、再評価の重要性とゴール設定について、事例を通して伝えていく。