(株)日本医療企画からのご案内

参加申し込み ご案内PDF


必須 は、必須項目となりますので、必ずご記入ください。

必須
開催日
 【1日講座 WEB受講 15,000円】2021年2月21日(日)
 【1日講座 会場受講 15,000円】2021年2月21日(日)
必須
テキスト購入
 テキスト持参
 当日購入
必須
参加人数
合計  人
必須
お名前
必須
フリガナ
必須
E-mailアドレス

※携帯メールアドレスに弊社からの連絡メールが届かない事例が発生しています。
携帯メールアドレスの方は、必ずjmp.co.jp を指定受信設定にしてください。
必須
確認用メールアドレス
必須
TEL
(数字とハイフン(-)は半角で入力してください)
例)03-3553-2885
必須
日中連絡先TEL
(数字とハイフン(-)は半角で入力してください)
例)090-1234-9876
携帯電話等、昼間につながるご連絡先をご記入ください。
FAX (数字とハイフン(-)は半角で入力してください)
例)03-3553-2886
必須
郵便番号
(数字とハイフン(-)は半角で入力してください)
例)104-0032
必須
住所

例)東京都中央区八丁堀3-20-5 S-GATE八丁堀(数字は半角で入力してください/建物名もご入力ください)
ご自宅     お勤め先
必須
法人名・施設名

例)株式会社日本医療企画
所属部署
例)人事部
役職
例)課長
必須
お振込のご案内・
受講票受取方法の
ご希望
 メール
 FAX
 郵送
代表者以外の
参加者名
(1) 
(2) 
(3) 
入力しきれない場合は、備考欄へご記入ください。
必須
どこで当セミナーを
お知りになりましたか
 ダイレクトメール
 FAX
 セミナーチラシ
 メールマガジン
 日本医療企画・ホームページを見て
 日本医療企画・担当者からのご案内
雑誌を見て  
 その他  
備考
        

お問い合わせ